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廃車/買取査定フォーム
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駆動 2WD 4WD *いずれかをチェック
ミッション オートマ マニュアル *いずれかをチェック
燃料 ガソリン ディーゼル *いずれかをチェック
走行距離 km
自動車登録番号
又は車輌番号
初年度登録 年  *平成、昭和から記入
車検満了年月 平成年  *車検切れの場合は「なし」と記入
車台番号
原動機の型式
所有者
使用者
エンジン始動 かかる かからない *いずれかをチェック
自走可能か 自走可能 自走できない *いずれかをチェック
装備について エアコン エアバッグ *ついていればチェック
その他アピールポイントは下の欄に記入
リサイクル料 支払済み 未払い *いずれかをチェック
その他
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